Il sistema sanitario tedesco

Quasi tutte le guide al sistema sanitario tedesco spiegano come viene finanziato. Pochissime, invece, spiegano cosa fare alle nove di domenica sera quando il proprio figlio ha la febbre a 39.5 e tutti gli ambulatori della città sono chiusi. Questo capitolo si concentra sul secondo punto. Presuppone che abbiate già stipulato un'assicurazione sanitaria, o che stiate per farlo, e affronta l'aspetto che nessuno spiega: come ottenere una visita medica, in quanto tempo, a quale costo e quale dei quattro numeri che si possono comporre è quello giusto.

Questo aspetto è ancora più importante qui che in molti altri Paesi, perché il sistema sanitario tedesco è eccellente nel curare i pazienti, ma carente nell'indicare loro come accedervi. Non esiste un unico servizio sanitario nazionale con un unico punto di accesso. Ci sono circa una novanta di assicurazioni indipendenti, decine di migliaia di medici liberi professionisti con studi privati, un servizio di reperibilità separato, un sistema di pronto soccorso ospedaliero separato e un servizio di prenotazione appuntamenti separato, creato appositamente per risolvere il problema dei tempi di attesa e di cui la maggior parte dei nuovi arrivati ​​non ha mai sentito parlare. Imparate la mappa una volta e il sistema funzionerà bene. Non imparatela e passerete sei ore al pronto soccorso di un ospedale per un'infezione alle vie urinarie, mentre un medico a due strade di distanza avrebbe potuto visitarvi in ​​venti minuti.

Quella che segue è la mappa. È stata redatta per chi è assicurato in Germania e sta cercando di utilizzare la propria assicurazione per la prima volta. Non si tratta di un parere medico e nulla di quanto qui riportato deve essere utilizzato per stabilire se un sintomo è grave. Nei casi in cui si debba prendere una decisione in merito alla sicurezza, la regola in questo capitolo rimane sempre la stessa: se si ritiene che possa essere potenzialmente letale, trattarlo come tale.

La struttura del sistema sanitario tedesco

In Germania non esiste un servizio sanitario pubblico. Il sistema è basato su un'assicurazione obbligatoria, con lo Stato che ha l'obbligo legale di garantire l'assistenza sanitaria, lasciando poi l'erogazione effettiva a medici liberi professionisti, ospedali pubblici, comunali e privati ​​e farmacie indipendenti. Tutti i residenti devono essere assicurati, tramite la GKV (Gesetzliche Krankenversicherung), l'assicurazione sanitaria pubblica, oppure tramite la PKV (Private Krankenversicherung). Circa nove persone su dieci aderiscono alla GKV. La GKV non è un'unica organizzazione: si tratta di un insieme di compagnie assicurative indipendenti senza scopo di lucro chiamate Krankenkassen, che al 1° gennaio 2026 erano 93, e non le "oltre 100" che le guide più datate continuano a riportare.

La cosa più importante da capire riguardo al sistema sanitario pubblico (GKV) è il principio del "beneficio in natura" (Sachleistungsprinzip). Non si paga direttamente il medico per poi richiederne il rimborso. Si consegna una tessera, il medico effettua la visita e fattura a un ente chiamato Kassenärztliche Vereinigung, l'associazione regionale dei medici convenzionati, che a sua volta provvede al pagamento alla propria cassa malattia (Krankenkasse). Dal punto di vista del paziente, una visita di routine non comporta alcun costo al momento della prestazione. Non ci sono tariffe per la visita dal medico di base, né per la visita specialistica, né franchigie annuali. Le spese a carico del paziente sono limitate e coperte da un tetto massimo. L'assicurazione privata funziona in modo opposto: si riceve una fattura, la si paga e si richiede il rimborso alla propria compagnia assicurativa.

Un altro ente che vale la pena conoscere è la Kassenärztliche Vereinigung, solitamente abbreviata in KV. Ogni stato federale ne ha una e, per legge, ha il compito di garantire la Sicherstellungsauftrag, ovvero l'obbligo di assicurare che l'assistenza ambulatoriale sia effettivamente disponibile per gli assicurati, anche di notte e nei fine settimana. Non si tratta di un'astrazione. È il motivo per cui esiste il servizio di reperibilità, il servizio di prenotazione appuntamenti e il tempo massimo di attesa previsto dalla legge. Quando in questo capitolo si afferma che il sistema sanitario vi deve qualcosa, di solito ci si riferisce alla KV.

Il sistema a cui si appartiene influenza l'esperienza solo marginalmente, non nel suo nucleo centrale. I pazienti privati ​​spesso ottengono un appuntamento più rapidamente e hanno maggiori probabilità di essere visitati da un medico senior in ospedale, perché la fatturazione privata remunera maggiormente gli studi medici. I pazienti del sistema sanitario pubblico beneficiano di un catalogo completo e standardizzato di prestazioni, di una compartecipazione gratuita alla spesa sanitaria per il coniuge non lavoratore e i figli, e di contributi che seguono il reddito piuttosto che lo stato di salute. La scelta tra i due sistemi è una delle decisioni finanziarie più importanti e meno reversibili che prenderete in Germania, e viene trattata in modo approfondito nel capitolo dedicato a questo argomento. Elementi essenziali dell'assicurazione in Germania, che include anche le attuali soglie di reddito e spiega il blocco al raggiungimento dei 55 anni previsto dal §6 comma 3a SGB V, che rende l'abbandono del GKV quasi definitivo. Leggetelo prima di firmare qualsiasi cosa. Questo capitolo presuppone che la decisione sia già stata presa.

La tua tessera sanitaria e cosa fare prima che arrivi

La chiave per accedere all'intero sistema è una tessera di plastica con una foto, chiamata elektronische Gesundheitskarte, la tessera sanitaria elettronica, universalmente abbreviata in eGK. Viene rilasciata dalla vostra Krankenkasse (cassa assicurazione sanitaria) dopo l'iscrizione e non è un semplice documento di identità. È il token che attesta il vostro diritto all'assistenza sanitaria, che sblocca le vostre prescrizioni elettroniche in farmacia e che lo studio medico legge una volta al trimestre per confermare che siate ancora assicurati. Portatela sempre con voi. Ogni studio medico ve la chiederà prima di qualsiasi altra cosa, e in alcuni casi la receptionist non vi chiederà altro.

Due dettagli sulla tessera possono confondere i nuovi utenti. Innanzitutto, le tessere attuali sono compatibili con la tecnologia NFC, il che significa che possono comunicare in modalità wireless con uno smartphone, ma questa funzione diventa utile solo se si possiede anche il Versicherten-PIN, un codice identificativo personale che va richiesto separatamente dalla Krankenkasse (cassa assicurazione sanitaria). Senza il PIN non è possibile utilizzare l'app E-Rezept (ricezione elettronica) o diversi altri servizi digitali. Richiedetelo con anticipo, perché la consegna per posta richiede tempo. In secondo luogo, la tessera viene letta una volta ogni trimestre. Se la prima visita presso uno studio medico è prevista per la fine di marzo e la successiva per aprile, vi verrà richiesta nuovamente la tessera; si tratta di una procedura normale e non di un errore.

Ora veniamo alla situazione che crea davvero problemi: vi siete registrati, avete un lavoro, siete coperti dall'assicurazione sanitaria, ma la tessera non è ancora arrivata. Questo succede di continuo e c'è una soluzione semplice. Chiedete alla vostra Krankenkasse un Ersatzbescheinigung, un certificato sostitutivo di diritto all'assistenza sanitaria. Ai sensi dell'articolo 19, comma 2, del Bundesmantelvertrag-Ärzte, il contratto quadro tra i medici convenzionati e le Krankenkassen, la Krankenkassen è tenuta a rilasciarne uno qualora la tessera non possa essere presentata, e questo costituisce una valida prova di diritto all'assistenza sanitaria. La maggior parte delle Krankenkassen lo invierà via e-mail o per posta entro un giorno o due, e molte lo spediranno anche mentre siete ancora al telefono. Presentatelo al vostro medico e sarete trattati come un normale paziente.

Se vi presentate senza tessera e senza certificato, lo studio medico di solito vi curerà comunque, ma il termine per il rimborso inizia a decorrere. In base allo stesso contratto quadro, avete dieci giorni di tempo per presentare la cartella clinica elettronica (eGK) o un altro documento valido. In caso contrario, lo studio medico ha il diritto di fatturarvi privatamente la prestazione. Ma non è tutto: se una tessera o un documento valido che attesti la data della prestazione perviene allo studio medico entro la fine del trimestre solare, lo studio medico è tenuto a rimborsarvi quanto pagato. Conservate la ricevuta, procuratevi il certificato, riportatelo allo studio medico e chiedete il rimborso. Molte persone perdono somme considerevoli semplicemente perché non sanno che esiste questo diritto al rimborso.

Trovare un Hausarzt prima di averne bisogno

Il Hausarzt, letteralmente medico di famiglia o medico generico, è la persona che dovrebbe conoscere la tua storia clinica, gestire le tue patologie croniche, redigere le tue prescrizioni e firmare i tuoi certificati di malattia. L'articolo 76 comma 3 frase 2 del quinto libro del Codice sociale, SGB V, lo esprime in quattro parole: "Der Versicherte wählt einen Hausarzt". L'assicurato sceglie il proprio medico di famiglia. La legge prevede che tu ne abbia uno. Nulla ti obbliga, e nulla ti impedisce di rivolgerti a qualcun altro, ma tale obbligo è sancito dalla legge e l'intero sistema si basa sul presupposto che sia vero.

Registratevi presso un medico quando siete in buona salute. Questa è l'istruzione pratica più preziosa di questo capitolo, ed è quella che i nuovi arrivati ​​ignorano, perché registrarsi presso un medico quando non si ha nulla che non va sembra assurdo. Non lo è. I buoni ambulatori nelle città tedesche spesso hanno un "Aufnahmestopp", ovvero un periodo di sospensione per l'accettazione di nuovi pazienti, e trovarne uno disposto ad accettarvi può richiedere settimane di telefonate. Farlo con la febbre è un'esperienza terribile. Farlo durante il vostro primo mese qui, con calma, richiede venti minuti. È importante anche per un motivo che diventerà chiaro più avanti in questo capitolo: il certificato medico telefonico è disponibile solo per i pazienti che l'ambulatorio già conosce.

Per trovarne uno, usa arztsuche.116117.de, il motore di ricerca ufficiale dei medici gestito dalla Kassenärztliche Bundesvereinigung, l'associazione nazionale dei medici convenzionati. Il sito elenca tutti i medici abilitati a curare i pazienti convenzionati e puoi filtrare per specializzazione, località e lingue parlate dallo studio, argomento trattato nella sezione dedicata più avanti. Se non riesci a trovare nessuno, esiste un'alternativa legale che quasi nessuno utilizza: ai sensi dell'articolo 75 comma 1a SGB V, il servizio di prenotazione appuntamenti (Terminservicestelle) è espressamente tenuto ad aiutare gli assicurati a trovare un medico di base. Chiama il numero 116117 e chiedi loro di farlo. Non è un favore, ma uno dei quattro obblighi di legge.

Quando chiamate uno studio medico, la frase tedesca da usare è "Ich möchte mich als neue Patientin anmelden" o "als neuer Patient anmelden", che significa che desiderate registrarvi come nuovi pazienti. Chiedete se accettano nuovi pazienti, "Nehmen Sie neue Patienten auf?". Se la risposta è negativa, chiedete un consiglio, perché di solito le receptionist sanno quali studi medici nelle vicinanze sono ancora aperti. Una volta registrati, uno studio medico in genere vi visiterà per un problema acuto anche senza appuntamento, il che vale più di qualsiasi comodità che il sistema possa offrire altrimenti.

Referenti, specialisti e Überweisung

È qui che la maggior parte delle guide in lingua inglese sul sistema sanitario tedesco commettono un errore, inclusa la versione precedente di questa. Affermano che sia necessaria una prescrizione del proprio medico di base (Hausarzt) per consultare uno specialista. In generale, non è così. L'articolo 76, comma 1, della legge tedesca sul diritto di famiglia (SGB V) garantisce la "freie Arztwahl", ovvero la libera scelta del medico: è possibile scegliere liberamente tra tutti i medici abilitati all'assistenza sanitaria pubblica. Si può chiamare direttamente un dermatologo, un ginecologo, un ortopedico, un otorinolaringoiatra, un oculista, un pediatra o uno psicoterapeuta. Non è richiesta alcuna prescrizione e non dovrebbe essere pretesa.

Esistono esattamente sette eccezioni, stabilite dal §13 comma 4 del Bundesmantelvertrag-Ärzte, e si tratta delle specialità che in realtà non hanno pazienti propri: medicina di laboratorio, microbiologia ed epidemiologia delle infezioni, medicina nucleare, anatomia patologica, diagnostica radiologica e radiologia, radioterapia e medicina trasfusionale. Per queste specialità è possibile richiedere una prescrizione medica, poiché si tratta di prestazioni prescritte da un altro medico. Ecco perché serve una prescrizione per una risonanza magnetica e non per una visita dermatologica. C'è anche una specialità per la quale non è mai possibile essere indirizzati a uno specialista: le prescrizioni per i dentisti non sono ammesse, quindi è necessario contattare direttamente un dentista.

Perché tutti credono che le prescrizioni mediche siano obbligatorie? Tre motivi, tutti reali. Primo, lo studio di uno specialista potrebbe comunque richiederle, perché la prescrizione indica cosa è già stato fatto e talvolta influisce sulla fatturazione. Richiederla non costa nulla e di solito facilita la visita, quindi se uno studio medico la richiede, chiedetela al vostro medico di base. Secondo, se avete aderito volontariamente a un programma di assistenza centrata sul medico di famiglia (hausarztzentrierte Versorgung), previsto dall'articolo 73b del Codice di procedura civile tedesco (SGB V), avete contrattualmente accettato di consultare gli specialisti solo su prescrizione del vostro medico di base. Le casse mutue (Krankenkassen) sono obbligate a offrire questo programma e spesso premiano l'adesione con un bonus. La partecipazione è volontaria per legge, è possibile revocare l'iscrizione entro due settimane senza dover fornire motivazioni, e anche gli oculisti e i ginecologi sono esclusi dal programma. Leggete attentamente ciò che firmate.

In terzo luogo, ed è per questo che questa convinzione potrebbe presto avverarsi, l'attuale coalizione vuole renderla obbligatoria. L'accordo di coalizione tra CDU/CSU e SPD prevede un "Primärarztsystem", un sistema di assistenza primaria in cui il medico di famiglia o il pediatra del bambino diventano il primo punto di contatto obbligatorio e la via d'accesso agli specialisti, con l'esclusione di oculisti e ginecologi. Il Ministero federale della Salute ha annunciato una bozza di legge. Non è ancora legge. Nulla è cambiato per quanto riguarda le modalità di accesso agli specialisti e non bisogna comportarsi come se lo fosse. Ma è la direzione intrapresa, il che rappresenta un ulteriore motivo per iscriversi subito a un medico di famiglia, piuttosto che rimandare.

Un'ultima precisazione tecnica: una prescrizione medica è generalmente valida per il trimestre solare in cui è stata emessa e non è vincolata a un singolo Stato federale. Una prescrizione rilasciata a Berlino può essere utilizzata presso uno studio medico a Monaco. Indica una specializzazione e non un medico, quindi spetta a voi scegliere a chi rivolgervi.

Il numero 116117 che quasi nessun nuovo arrivato conosce

Se c'è una cosa che dovete ricordare di questo capitolo, è questo numero. 116117 è il Patientenservice, il servizio di assistenza ai pazienti gestito dalle associazioni dei medici convenzionati. Funziona da qualsiasi telefono fisso o cellulare tedesco senza prefisso, in qualsiasi parte del paese, ed è gratuito. È attivo 24 ore su 24, sette giorni su sette, come previsto dal §75 comma 1a SGB V dal 1° gennaio 2020. Il servizio è rivolto sia ai pazienti convenzionati che a quelli privati. E svolge due funzioni completamente diverse che spesso vengono confuse, quindi analizziamole una alla volta.

Il primo compito è quello del Terminservicestelle, il servizio di prenotazione appuntamenti, che esiste proprio a causa dei lunghi tempi di attesa che fanno disperare gli espatriati. Se non riuscite a ottenere un appuntamento con uno specialista, il Terminservicestelle deve trovarvene uno. La legge è precisa: ha una settimana di tempo per procurarvi un appuntamento. L'appuntamento che vi procura non deve essere a più di quattro settimane di distanza, o tre settimane per un appuntamento radiologico. La distanza dal medico deve essere ragionevole. Se non riesce a fissarvi un appuntamento entro questi limiti, deve offrirvi invece una visita ambulatoriale presso un ospedale convenzionato e, in tal caso, l'articolo 76 comma 1a del Codice di procedura civile (SGB V) vi consente di usufruire di ospedali che altrimenti non accetterebbero pazienti ambulatoriali, compresi i trattamenti di follow-up necessari per garantire il risultato. Questo è un diritto, non una cortesia, e quasi nessun residente straniero ne usufruisce.

È importante conoscere i limiti per evitare di chiamare per il servizio sbagliato. Per una visita specialistica, in genere è necessaria una prescrizione medica, con tre eccezioni previste dalla legge: oculisti e ginecologi non ne hanno bisogno, i casi acuti non ne hanno bisogno e non ne avete bisogno se il pronto soccorso di un ospedale vi ha già visitato e ha riscontrato la necessità di un medico, ma non nell'immediato. Il servizio non si applica ai controlli di routine che possono essere rimandati, né ai disturbi minori, e non copre in alcun modo dentisti o ortodontisti. Per questi, rivolgetevi direttamente al dentista o utilizzate il servizio di emergenza odontoiatrica descritto di seguito.

Il secondo servizio è l'ärztlicher Bereitschaftsdienst, il servizio medico di guardia, che è ciò di cui si ha bisogno quando gli ambulatori sono chiusi. Chiamando lo stesso numero si parla con un operatore sanitario qualificato del centro di coordinamento regionale che indicherà dove andare, indirizzerà verso un Bereitschaftspraxis, un ambulatorio di guardia aperto quando tutti gli altri sono chiusi, metterà in contatto con un medico o, in alcuni casi, invierà un medico a domicilio. È anche possibile trovare autonomamente l'ambulatorio di guardia più vicino sul sito 116117.de senza telefonare. Il sito offre anche uno strumento di autovalutazione chiamato Patienten-Navi che guida l'utente attraverso i suoi sintomi e consiglia il livello di assistenza più appropriato. Il sito web è disponibile in tedesco, inglese, turco, russo, ucraino, arabo, polacco, francese, spagnolo e italiano, e sono presenti anche versioni in tedesco semplificato e nella lingua dei segni.

Emergenze: quale numero chiamare e quando

Questa è la parte del sistema sanitario tedesco in cui un errore può avere conseguenze in entrambe le direzioni, quindi leggetela attentamente. Ci sono tre destinazioni e una regola fondamentale. Prima la regola: se ritenete che la situazione possa mettere a rischio la vostra vita, componete il 112 e non pensate ad altro in questa sezione. Il 112 è il numero di emergenza europeo, raggiunge il Rettungsdienst, il servizio di soccorso, funziona da qualsiasi telefono, anche senza scheda SIM, ed è gratuito. Nessuna parte di questo capitolo è un motivo per esitare.

È importante memorizzare gli esempi ufficiali di ciò che serve il 112, perché sono quelli pubblicati dagli stessi medici del servizio. Perdita di coscienza o grave alterazione dello stato di coscienza. Grave difficoltà respiratoria. Forte dolore al petto o sintomi cardiaci. Emorragia grave che non si riesce ad arrestare. Incidenti in cui si sospettano lesioni gravi. Avvelenamento. Gravi ustioni. Annegamento. Incidenti elettrici. Tentativi di suicidio di qualsiasi tipo. Convulsioni acute e persistenti. Parto improvviso o complicazioni in gravidanza. Dolore acuto e persistente estremamente intenso. Se la situazione che vi trovate di fronte corrisponde a una di queste, avete finito di leggere. Chiamate il 112.

Il Bereitschaftsdienst, approvato il 116/11/2017, si rivolge a una fascia di popolazione molto ampia e si basa su tre condizioni che devono essere tutte vere contemporaneamente. Gli ambulatori devono essere chiusi, ad esempio di sera, durante il fine settimana o in un giorno festivo. Il problema deve essere di quelli per cui normalmente ci si rivolge a un medico di base. E non deve poter attendere il giorno successivo. Gli esempi pubblicati sono raffreddore con febbre superiore a 39 gradi, vomito e diarrea persistenti con incapacità di trattenere i liquidi, forte mal di gola o d'orecchi, infezione acuta delle vie urinarie, forte mal di schiena e forte dolore addominale. Si tratta esattamente dei disturbi che affollano i pronto soccorso tedeschi a mezzanotte, e non dovrebbero esserci.

Il pronto soccorso, o Rettungsstelle, è destinato soprattutto alle emergenze che mettono a rischio la vita. Ci si può recare senza appuntamento, nessuno vi rifiuterà, e se siete realmente in pericolo è lì che dovreste andare. Ma se vi presentate con un problema che il servizio di guardia avrebbe potuto gestire, verrete messi in lista d'attesa dopo pazienti più gravi e potreste dover aspettare molte ore, mentre il personale che state aspettando è lo stesso di cui ha bisogno una persona con un semplice dolore al petto. Il Bereitschaftspraxis si trova spesso all'interno dell'ospedale stesso, a volte nel corridoio adiacente, e offre lo stesso servizio medico senza tempi di attesa. Se vi siete recati al pronto soccorso e la valutazione stabilisce che avete bisogno di un medico ma non immediatamente, tale valutazione funge anche da biglietto per la visita specialistica senza bisogno di una prescrizione.

Due consigli pratici prima di comporre il numero. Se siete al telefono e non siete sicuri, l'operatore del 116117 è formato in ambito medico e, se necessario, vi metterà in contatto con il 112, quindi chiamare il numero "sbagliato" non è un disastro. Inoltre, se il vostro tedesco non è sufficiente per una chiamata di emergenza, preparatevi in ​​anticipo: lo strumento Notfall-Phrasen, di cui parleremo più avanti, vi fornisce le frasi in tedesco adatte proprio a questa situazione, e gli operatori tedeschi che rispondono alle linee di emergenza saranno molto più disponibili di quanto possiate immaginare a gestire un tedesco stentato. Fornite sempre prima l'indirizzo. Tutto il resto verrà dopo.

Farmacie, la ricetta elettronica e quanto paghi

Una farmacia tedesca (Apotheke) non è il negozio a cui siete abituati se venite dalla Gran Bretagna o dal Nord America. L'articolo 43 dell'Arzneimittelgesetz, la legge sui medicinali, riserva la vendita di farmaci alle farmacie, a meno che una norma specifica non ne autorizzi la vendita altrove. Questo è l'obbligo di vendita esclusivamente in farmacia (Apothekenpflicht), e significa che al supermercato non troverete un reparto dedicato agli antidolorifici. Persino l'ibuprofene e il paracetamolo si acquistano in farmacia, al banco, da un farmacista. I farmaci con obbligo di ricetta si trovano dietro il bancone e non è previsto il self-service. Chiedete informazioni e siate pronti a ricevere a vostra volta delle domande dal farmacista, perché in Germania il farmacista è un professionista sanitario, non un commesso, e la consulenza fa parte del suo lavoro.

Anche le ricette mediche sono diventate digitali. Dal 1° gennaio 2024, la ricetta elettronica (E-Rezept) è obbligatoria per i farmaci soggetti a prescrizione medica, e la ricetta cartacea rosa (Rezept) è stata eliminata. Esistono quattro modi per riscattarla. Puoi inserire la tua eGK nel terminale POS di qualsiasi farmacia, il metodo più semplice e che non richiede altro. Puoi utilizzare l'app gematik E-Rezept, che richiede una carta con tecnologia NFC e il PIN di sicurezza menzionato in precedenza. Puoi utilizzare l'app della farmacia tramite una procedura chiamata CardLink, che trasforma il tuo telefono in un lettore di carte. Oppure puoi chiedere alla farmacia una copia cartacea dei codici di accesso, che non è una ricetta ma funziona come tale al momento del pagamento. Puoi riscattare la tua ricetta in qualsiasi farmacia, comprese quelle online, e ora è possibile ottenere ricette ripetibili senza dover tornare in farmacia.

Ora, quanto costa? Per gli adulti, la Zuzahlung, ovvero la compartecipazione alle spese per i farmaci prescritti, è stabilita dall'articolo 61 del Codice Civile tedesco (SGB V) al 10% del prezzo, con un minimo di 5 euro e un massimo di 10 euro, e mai superiore al costo effettivo del farmaco. Quindi un farmaco da 4 euro costa 4 euro e un farmaco da 400 euro costa 10 euro. Gli assicurati che non hanno ancora compiuto 18 anni non pagano nulla ai sensi dell'articolo 31 comma 3 del Codice Civile tedesco (SGB V). Il ricovero ospedaliero costa 10 euro al giorno, ma solo per un massimo di 28 giorni all'anno e solo a partire dai 18 anni, quindi un ricovero prolungato non comporta costi aggiuntivi. La fisioterapia e altri trattamenti simili costano il 10% del prezzo più 10 euro per ogni ricetta. Chiunque riceva la vostra compartecipazione alle spese deve rilasciarvi una ricevuta e non può addebitarvela.

Il punto fondamentale sono le ricevute. L'articolo 62 SGB V (Legge federale tedesca sul controllo delle malattie) fissa un limite massimo alla quota a carico del paziente per l'intero anno solare, pari al 2% del reddito lordo familiare, e all'1% in caso di malattia cronica e trattamento continuativo per la stessa grave patologia. Una volta raggiunto il limite, la vostra Cassa di Assicurazione Sanitaria (Krankenkasse) deve certificare che non dovrete pagare nulla per quell'anno. Il calcolo si basa sul nucleo familiare, con detrazioni per il coniuge o il partner e per ogni figlio, quindi una famiglia raggiunge il limite prima di quanto suggerirebbe un calcolo approssimativo. Conservate tutte le ricevute in una busta e inviatele alla vostra Cassa di Assicurazione Sanitaria quando la somma totale raggiunge il limite. Un'avvertenza importante: per le persone nate dopo il 1° aprile 1972, il limite dell'1% per le malattie croniche dipende dall'aver effettuato gli esami di screening obbligatori prima dell'insorgenza della malattia o dall'aver partecipato a un programma di trattamento strutturato.

Altre due cose sulle farmacie. Ce n'è sempre una aperta. Le farmacie si alternano con un servizio di pronto intervento (Apotheken-Notdienst), e potete trovare quello più vicino su aponet.de, un sito web basato sui dati ufficiali della Bundesapothekerkammer, l'Ordine federale dei farmacisti. Ogni farmacia espone anche il calendario dei turni sulla porta. Tra le 20:00 e le 6:00, la domenica e nei giorni festivi, l'articolo 6 del Regolamento sui prezzi dei farmaci (Arzneimittelpreisverordnung) consente alla farmacia di addebitare un supplemento di 2,50 euro IVA inclusa per il servizio notturno, oltre all'eventuale ticket. Questo è il sovrapprezzo totale. Nessuno vi sta addebitando un importo eccessivo.

Certificati di malattia, l'eAU e cosa cambierebbe la riforma del 2026

Se ti ammali e non puoi lavorare, subentrano due obblighi distinti, e confonderli è un errore tipico dei neoassunti. Il primo è informare il datore di lavoro. L'articolo 5, comma 1, della legge sulla retribuzione continuativa (Entgeltfortzahlungsgesetz) ti impone di comunicare al datore di lavoro la tua incapacità e la sua probabile durata "unverzüglich", ovvero senza indugio, il che in pratica significa prima dell'inizio del tuo turno il primo giorno. Questo obbligo è tuo, è personale e nessun medico o assicurazione lo fa al posto tuo. Il secondo obbligo è quello di ottenere il certificato medico, che ha una sua scadenza.

Il certificato è l'Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, il certificato di incapacità al lavoro, universalmente abbreviato in AU e colloquialmente chiamato Attest. Per legge, deve essere presentato quando l'incapacità dura più di tre giorni di calendario, al più tardi il giorno lavorativo successivo. Attenzione ai giorni di calendario: se ci si ammala di venerdì, il conteggio include anche il fine settimana. Ma leggete attentamente la frase successiva della legge, perché è quella che spesso sfugge. Il vostro datore di lavoro ha espressamente il diritto di richiedere il certificato prima, fin dal primo giorno se lo desidera, e molti contratti di lavoro tedeschi lo specificano già. Controllate il vostro contratto ora, piuttosto che la mattina in cui vi sentite male.

La documentazione cartacea è in gran parte scomparsa. Il "gelber Zettel", il foglietto giallo, non è più previsto per i pazienti con copertura sanitaria obbligatoria. Il vostro medico trasmette l'elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, il certificato di malattia elettronico (eAU), direttamente alla vostra cassetta di malattia (Krankenkasse), da cui il datore di lavoro può prelevarlo. Questo sistema è comodo, ma è anche fonte di un pericoloso malinteso: poiché il certificato viaggia in formato elettronico, si presume che il datore di lavoro sia stato informato. Non è così. Dovete comunque informare personalmente il vostro datore di lavoro. Chiedete comunque al vostro medico una copia cartacea per i vostri archivi, perché a volte i datori di lavoro non riescono a recuperare la documentazione e voi avrete bisogno di una prova.

Il certificato medico telefonico, la "telefonische Krankschreibung", esiste ancora al momento in cui scriviamo e le sue regole sono precise. È disponibile per malattie lievi come una comune infezione respiratoria. La condizione è che siate già pazienti dello studio medico, ed è la seconda volta in questo capitolo che registrarsi in anticipo presso un medico di base si rivela davvero conveniente. Il medico vi chiederà informazioni sui sintomi al telefono e deciderà se una chiamata è sufficiente o se è necessario recarsi in ambulatorio. Il certificato ha una validità massima di cinque giorni di calendario. Non può essere prorogato telefonicamente a meno che il primo certificato non sia stato rilasciato durante una visita effettiva. Se il vostro certificato non è stato letto dallo studio medico in quel trimestre, dovrete recuperarlo in seguito. I genitori possono ottenere un certificato per un figlio malato alle stesse condizioni, fino a un massimo di cinque giorni lavorativi, ed è questo che dà diritto al Kinderkrankengeld, l'indennità di malattia pari a circa il 90% della retribuzione netta persa durante il periodo in cui si assiste il figlio.

Ora, la riforma e la sua impostazione sono fondamentali. Il 2 luglio 2026, il comitato di coalizione CDU/CSU e SPD ha concordato un pacchetto che abolirebbe completamente il certificato medico telefonico e richiederebbe un certificato medico fin dal primo giorno di malattia. La notizia è stata ampiamente diffusa come se fosse già stata approvata. Non è così. Richiede una legge che il Bundestag non ha ancora approvato, il dibattito parlamentare è previsto per l'autunno 2026 e l'entrata in vigore non è prevista prima del 2027. La pagina del Bundesregierung (il governo federale tedesco) sul certificato medico telefonico, aggiornata il 13 luglio 2026 e quindi dopo l'annuncio, lo afferma chiaramente: i partiti della coalizione hanno concordato di abolirlo e di introdurre un certificato valido dal primo giorno, e "bis zur Umsetzung dieser Maßnahmen bleiben die bisherigen Regelungen bestehen" – fino all'attuazione di tali misure, restano in vigore le norme esistenti. Quindi, le norme sopra elencate sono le norme attuali. Aspettiamoci in autunno.

Il dentista e il vero valore del Bonusheft

Le cure dentistiche sono incluse nel sistema sanitario pubblico (GKV), ma con condizioni visibilmente diverse, ed è qui che i pazienti con copertura assicurativa obbligatoria si trovano per la prima volta a dover pagare il conto. Sono coperte le prestazioni di routine: la visita di controllo annuale, la maggior parte delle otturazioni e la cura delle patologie. Non sono coperte le prestazioni estetiche e quelle più complesse. Se si desidera un'otturazione che vada oltre la copertura standard, l'articolo 28 comma 2 del Codice di procedura civile (SGB V) prevede che la differenza sia a carico del paziente; la Cassa di previdenza sociale (Kasse) fornisce l'otturazione in resina più economica e comparabile come prestazione in natura, e prima dell'inizio del trattamento è necessario firmare un accordo scritto con il dentista. Se un dentista inizia a illustrare le opzioni senza aver messo nulla per iscritto, è bene fermarsi e chiedere l'accordo. L'ortodonzia per adulti non è coperta, a meno che non vi siano gravi anomalie mandibolari.

La vera voce di spesa riguarda le protesi dentarie, ovvero corone, ponti e dentiere, e il sistema funziona tramite sussidi fissi legati alla diagnosi piuttosto che al trattamento scelto. La Cassa eroga un importo fisso per la diagnosi, e il resto viene pagato dal paziente, indipendentemente dalla decisione presa di comune accordo con il dentista. L'articolo 55 comma 1 della legge slovacca V stabilisce che tale sussidio è pari al 60% della copertura standard, la cosiddetta "Regelversorgung" (copertura cauzionale). Quindi, una corona che costerebbe 700 euro nella versione standard prevede un sussidio di 420 euro, e se si sceglie una soluzione più costosa, il sussidio rimane invariato e la differenza è interamente a carico del paziente.

È qui che il Bonusheft si guadagna la sua reputazione. Si tratta di un piccolo libretto di carta che il dentista timbra a ogni visita di controllo annuale, ed è uno dei documenti più utili in Germania. La legge non usa mai la parola: ciò che l'articolo 55 premia è "eigene Bemühungen zur Gesunderhaltung der Zähne", ovvero i vostri sforzi per mantenere i denti sani, e il libretto è semplicemente il modo in cui lo dimostrate. Presentatevi una volta all'anno per cinque anni consecutivi e il sussidio sale dal 60 al 70%. Fatelo per dieci anni solari consecutivi e sale al 75%. Su una corona standard da 700 euro, questa è la differenza tra 420 e 525 euro di sussidio, per il costo di una visita all'anno che era comunque gratuita. Chiedete il libretto alla vostra prima visita, chiedete il timbro ogni singola volta e non perdetelo. Esiste anche una regola per i casi di difficoltà: ai sensi dell'articolo 55 comma 1. 2. La cassa copre interamente la prestazione standard se il tuo reddito è pari o inferiore al 40% della cifra di riferimento mensile, oppure se percepisci la Grundsicherung, le prestazioni SGB II, l'Hilfe zum Lebensunterhalt o la BAföG.

Due note pratiche. Poiché il divario tra il sussidio e la fattura è potenzialmente ampio e del tutto prevedibile, una Zahnzusatzversicherung, un'assicurazione dentale integrativa, è una delle poche polizze facoltative in Germania che si ripaga da sola in modo affidabile, e il momento giusto per acquistarla è quando i denti sono in buone condizioni, perché le compagnie assicurative escludono ciò che è già stato diagnosticato e di solito impongono periodi di carenza. capitolo sugli elementi essenziali dell'assicurazione Spiega come valutarne uno. E se un dente si rompe di domenica, i dentisti gestiscono un proprio servizio di emergenza, completamente separato dal servizio medico del 116117, organizzato per stato federale e elencato su 116117.de alla voce zahnärztliche Notdienste. Il servizio di prenotazione appuntamenti non può aiutarti a trovare un dentista, quindi usa quello.

Iniziare una psicoterapia senza dover aspettare un anno

La psicoterapia è un servizio pienamente riconosciuto dalla legge e, una volta conosciuta, la procedura di accesso è insolitamente chiara. Non è mai necessaria una prescrizione medica. Basta chiamare direttamente uno studio. Gli studi con regolare licenza sono tenuti a essere reperibili telefonicamente per almeno 200 minuti a settimana e ogni percorso di cura inizia nello stesso punto: il colloquio psicoterapeutico, che deve avvenire prima di qualsiasi terapia. Si tratta di una breve valutazione che serve a stabilire se esiste una diagnosi, se la terapia può essere d'aiuto, quale metodo è più adatto al paziente e se un altro approccio potrebbe essere più indicato.

Da quella consultazione scaturisce un modulo chiamato PTV 11, che rappresenta la chiave di tutto il sistema. Questo modulo riporta l'esito e la raccomandazione, e contiene un Vermittlungscode, un codice di intermediazione. Se viene indicato che la psicoterapia ambulatoriale è "zeitnah erforderlich", ovvero necessaria con urgenza, è necessario presentare tale codice al numero 116117 e il servizio di prenotazione appuntamenti dovrà trovarvi un posto. Le scadenze sono stabilite per legge. Il servizio ha una settimana di tempo per trovare un posto, che deve essere disponibile entro quattro settimane, quindi in totale cinque settimane. Per un trattamento psicoterapeutico acuto (psychotherapeutische Akutbehandlung), il posto deve essere disponibile entro due settimane, quindi in totale tre settimane. Se non è possibile assegnarvi a uno psicoterapeuta convenzionato, il servizio ha un'ulteriore settimana di tempo per trovarvi un appuntamento in ospedale o presso un ambulatorio ospedaliero.

Il trattamento acuto (Akutbehandlung) merita un paragrafo a parte, perché è la via più rapida per ottenere un aiuto concreto e quasi nessuno ne conosce l'esistenza. Prevede fino a dodici sedute di cinquanta minuti per crisi acute e forte stress, e la sua caratteristica principale è che non richiede alcuna richiesta di autorizzazione da parte della cassa malattia né alcuna approvazione. Può iniziare subito dopo la consultazione. Il suo scopo è stabilizzare la situazione, sia come trattamento a sé stante, sia per consentire l'inizio di una terapia più lunga. Se vi trovate in una situazione difficile, questa è la frase da dire a uno studio medico: chiedete se un trattamento acuto è adatto al vostro caso.

Oltre a ciò, sono approvati quattro metodi per il trattamento ambulatoriale obbligatorio: Verhaltenstherapie (terapia comportamentale), che agisce direttamente sui sintomi con esercizi mirati; Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (psicoterapia psicologica del profondo), che si basa sulla psicologia del profondo; Analytische Psychotherapie (psicoanalisi); e Systemische Therapie (terapia sistemica), che pone al centro la famiglia o il sistema sociale. Ciascuno di questi metodi può essere individuale, di gruppo o entrambi, e la terapia di gruppo è almeno altrettanto efficace della terapia individuale, è considerevolmente più facile da seguire ed è disponibile come servizio di Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung (assistenza di gruppo a bassa soglia) senza alcun obbligo di pagamento tramite il sistema di assistenza sociale (Kasse). Per trovare uno studio, visita il sito psychotherapiesuche.116117.de oppure chiama il numero 116117 se non riesci a trovarne uno.

Due cose che vale la pena chiarire. Avete il diritto di confrontare diverse opzioni: parlate prima con diversi terapeuti e, se non vi trovate bene, ditelo e chiedete al numero 116117 di essere indirizzati a un altro studio. Nessuno ve lo rinfaccerà, e la compatibilità è davvero fondamentale per determinare se la terapia funziona. Inoltre, se siete appena stati dimessi dall'ospedale o da un centro di riabilitazione con una diagnosi psichiatrica, non avete bisogno né del modulo PTV 11 né di un codice, e gli appuntamenti per le sedute preparatorie possono essere fissati anche durante il ricovero.

Trovare un medico che parli la tua lingua

Non esiste un diritto legale a essere curati in inglese, ed è proprio su questo punto che il sistema sanitario tedesco si dimostra meno indulgente nei confronti degli stranieri. Peggio ancora, c'è una lacuna specifica di cui è necessario essere a conoscenza: la vostra Krankenkasse (cassa assicurazione sanitaria) non è tenuta a pagare per un interprete. La Corte federale tedesca (Bundessozialgericht) ha stabilito nel 2006 che un interprete per le cure ambulatoriali non rientra nell'assistenza adeguata, appropriata ed economica dovuta alla GKV (General Charitable Care Act), e la Corte regionale della Bassa Sassonia-Brema (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen) ha confermato il 23 gennaio 2018 che le Krankenkasse non sono tenute a sostenere i costi dell'interprete, motivando che l'interprete non rientra nel controllo professionale del medico e quindi non è un servizio ausiliario fatturabile. Se portate qualcuno con voi per tradurre, ne pagate le spese. L'unica chiara eccezione è il §17 comma 2 SGB I (legge federale tedesca sui servizi sociali): le persone sorde e ipoacusiche hanno il diritto di utilizzare la Gebärdensprache (lingua dei segni) durante le visite mediche e le cure, e l'ente previdenziale competente si fa carico dei costi necessari.

In questo modo potrete trovare medici che parlano la vostra lingua, e ce ne sono più di quanto pensiate. Il motore di ricerca ufficiale su arztsuche.116117.de permette di filtrare per "Fremdsprachen" (lingue straniere), che è di gran lunga il metodo più affidabile perché elenca tutti i medici abilitati a esercitare la professione presso i servizi sanitari pubblici, anziché solo quelli che hanno pagato per essere inseriti nell'elenco. Nelle grandi città, gli studi medici che parlano inglese sono comuni, e anche il turco, il russo, l'arabo, il polacco e lo spagnolo sono ampiamente diffusi. Molte ambasciate e consolati in Germania pubblicano elenchi di medici locali che parlano la lingua del loro paese, e questi elenchi sono solitamente gratuiti e facili da consultare sul sito web dell'ambasciata.

Preparatevi per le visite che non potrete effettuare in inglese. Annotate le vostre diagnosi, le vostre allergie e i farmaci che assumete, indicando il nome generico del principio attivo anziché quello commerciale, perché i nomi commerciali variano da paese a paese, mentre il principio attivo (Wirkstoff) rimane invariato. Portate con voi questo elenco a ogni appuntamento. Se soffrite di una patologia cronica, chiedete a un amico di lingua tedesca di aiutarvi a scrivere un breve paragrafo descrittivo da utilizzare una sola volta. Infine, nel caso in cui nulla di tutto ciò sia possibile, preparate in anticipo il vocabolario di emergenza, anziché al momento del bisogno.

Visitatori, la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) e perché non è la vostra copertura assicurativa.

Se vi trovate in Germania provenendo da un altro Paese dell'UE o del SEE e siete in possesso della Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), avete diritto alle cure che non possono attendere il vostro rientro a casa, alle stesse condizioni di un assicurato tedesco. Mostrando la tessera presso la struttura sanitaria, sarete trattati come pazienti a norma di legge. Tuttavia, questo diritto presenta delle limitazioni. Non copre le cure programmate, quindi non è possibile recarsi in Germania per una procedura medica. Non copre in alcun modo le cure mediche private, ma solo quelle erogate dai fornitori del sistema sanitario pubblico, il che è importante perché un medico tedesco potrebbe offrirvi cure private e la TEAM non coprirebbe tale spesa. Inoltre, non copre il soccorso o il rimpatrio, per i quali esiste l'assicurazione di viaggio. La TEAM non è un'assicurazione di viaggio e non la sostituisce.

Il punto di gran lunga più importante riguarda i residenti. Nel momento in cui vivi e lavori in Germania, la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) rilasciata dal tuo paese d'origine non costituisce la tua copertura sanitaria. Sei soggetto alla legislazione tedesca in materia di assicurazioni, hai bisogno di una copertura tedesca e il possesso di una TEAM o di una polizza per espatriati o viaggi non è sufficiente. Non si tratta solo di una questione di salute. Una copertura sanitaria sufficiente fa parte della definizione legale di sostentamento sicuro ai sensi del §2 comma 3 della legge tedesca sul soggiorno (Aufenthaltsgesetz), il che significa che è legata al tuo permesso di soggiorno. capitolo sugli elementi essenziali dell'assicurazione Il documento illustra i criteri applicati dall'Ausländerbehörde e i motivi per cui la maggior parte delle polizze per espatriati non li soddisfa. Se vi siete trasferiti qui e utilizzate ancora una carta di credito del vostro paese d'origine, occupatevene questa settimana.

Un appunto per i casi intermedi, perché sono frequenti. I cittadini extracomunitari non possono utilizzare la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) per cure mediche in Danimarca, Islanda, Liechtenstein, Norvegia o Svizzera, a meno che non siano rifugiati o familiari di un cittadino UE. Se un genitore vi fa visita da fuori dell'UE, ha bisogno di un'assicurazione sanitaria di viaggio e dovreste verificare che copra le patologie preesistenti, cosa che molte polizze non prevedono. Se siete residenti in Germania e viaggiate all'interno dell'UE, la vostra Krankenkasse (cassa assicurazione sanitaria) vi rilascia la TEAM, solitamente stampata sul retro della vostra eGK (carta sanitaria elettronica), quindi girate la tessera prima di effettuare qualsiasi acquisto.

Ospedali, strutture di assistenza a lungo termine e il resto del sistema sanitario tedesco.

Il ricovero ospedaliero programmato viene normalmente gestito tramite un medico. Il medico di base o lo specialista rilascia un Einweisung, una richiesta di ricovero ospedaliero, che il paziente deve presentare all'ospedale di sua scelta. Non viene assegnato un ospedale specifico. Come paziente del servizio sanitario nazionale, si ha diritto al pacchetto standard: assistenza medica da parte dell'équipe del reparto e una camera condivisa. I pazienti privati ​​e coloro che possiedono una Krankenhauszusatzversicherung, un'assicurazione sanitaria integrativa, acquistano in aggiunta i Wahlleistungen, servizi extra opzionali: una camera singola o doppia e la visita da parte del primario. Si tratta di servizi aggiuntivi che offrono comfort piuttosto che cure mediche, e il trattamento effettivo rimane lo stesso.

La procedura di dimissione è meglio organizzata di quanto la maggior parte dei nuovi arrivati ​​si aspetti. Gli ospedali hanno l'obbligo legale di gestire le dimissioni, il che significa che possono fornirti prescrizioni, certificati di malattia e assistenza post-dimissione, invece di lasciarti a te stesso per trovare un medico. Informati prima di andartene, perché ti eviterà di doverti affannare la mattina successiva. Prima di uscire, porta con te delle copie di tutto, in particolare del referto medico (Arztbrief), della lettera del medico e dell'elenco dei farmaci, e consegnale al tuo medico di base (Hausarzt).

È opportuno menzionare due sistemi limitrofi per evitare di cercarli nel posto sbagliato. Il primo è la Pflegeversicherung, l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, che costituisce un pilastro separato del sistema di previdenza sociale tedesco, con proprie regole, propria valutazione e proprie prestazioni, e non fa parte dell'assicurazione sanitaria, sebbene sia gestita dalla stessa Cassa. Se un membro della vostra famiglia necessita di assistenza continuativa anziché di cure mediche, la questione è trattata nel capitolo dedicato a servizi di assistenza per anziani, che copre anche il periodo di qualificazione di due anni che include le persone arrivate solo di recente. Il secondo è l'architettura più ampia di contributi e diritti che sta alla base di tutto ciò, che il capitolo sul Panoramica del sistema di sicurezza sociale definisce, comprese le aliquote contributive per il 2026.

Infine, usufruite delle cure preventive che già pagate. Il GKV finanzia una serie di esami di screening a determinate età, oltre a controlli dentali, controlli dello sviluppo infantile e vaccinazioni, e la maggior parte delle persone qui non ne usufruisce mai. Sono gratuiti e, come mostra il §62 SGB V, sottoporsi agli screening può persino cambiare ciò che pagherete in seguito. Il capitolo su Assistenza sanitaria preventiva e benessere in Germania Esamina l'offerta disponibile e la fascia d'età a cui è rivolta.

Strumenti che aiutano con le pratiche burocratiche

In parte si tratta di calcoli aritmetici e compilazione di moduli, piuttosto che di interventi medici, e alcuni strumenti per browser semplificano il processo. Werkzeu.ge è sviluppato da Cryon UG, la società che ha creato WeLiveIn.de, quindi va considerato come una raccomandazione esplicitamente dichiarata. Si tratta di una suite di strumenti per browser pensati per la burocrazia tedesca, che eseguono calcoli con formule documentate anziché con l'intelligenza artificiale. È in versione beta fino al 30 novembre 2026 e i termini di servizio specificano che gli strumenti potrebbero essere incompleti o presentare bug. Due limitazioni sono particolarmente importanti in un capitolo dedicato alla salute: non si tratta esplicitamente di consulenza legale, fiscale o finanziaria, e non si tratta assolutamente di consulenza medica: nulla di quanto contenuto in questo capitolo può stabilire la gravità di un sintomo e nulla di quanto riportato deve essere interpretato come un sostituto del parere di un medico. Il sito si limita a preparare e generare documenti; non invia mai nulla ad autorità, casse mutue o strutture sanitarie per conto dell'utente.

Due degli strumenti sono direttamente collegati a questo capitolo ed entrambi sono disponibili nella categoria Gast, ovvero gratuiti e senza bisogno di creare un account. L'Arztbesuch-Navigator illustra il funzionamento di una visita medica in Germania, trattando argomenti come l'assicurazione, le prescrizioni e la farmacia, ed è pensato per gli immigrati piuttosto che per i tedeschi. Lo strumento Notfall-Phrasen fornisce le frasi tedesche necessarie in caso di emergenza, per la polizia, i vigili del fuoco e il medico, con la pronuncia, in tedesco, inglese e ucraino. Leggete il secondo strumento prima di averne bisogno, non durante. Entrambi si trovano nella categoria Einwanderung su werkzeu.ge/de/tools/einwanderung.

Altri tre sono adiacenti. Il Formularamt, anch'esso gratuito nel piano Gast, è un archivio ricercabile di migliaia di moduli ufficiali federali, statali e comunali, ognuno con la sua fonte, data di recupero e stato, compilabile direttamente nel browser con i dati inseriti che rimangono sul dispositivo, e lo indica chiaramente quando un modulo esiste solo in formato digitale o non esiste più. È utile per la documentazione della Krankenkasse relativa a domande, esenzioni e rimborsi. Il Krankenkassen-Beitragsrechner calcola i contributi GKV, inclusi il contributo aggiuntivo (Zusatzbeitrag) e le quote a carico del datore di lavoro e del dipendente, e il Krankenkassen-Wert-Check confronta le casse mutue in base ai contributi supplementari e ai cataloghi delle prestazioni. Entrambi questi ultimi due sono inclusi nel piano Plus, che è a pagamento; il piano gratuito contiene pubblicità. I ​​prezzi cambieranno quest'anno, quindi invece di citare una cifra che potrebbe essere errata al momento della lettura, consultare i prezzi attuali all'indirizzo werkzeu.ge/en/pricing.

Cosa fare dopo

Nel primo mese, seguite questi cinque consigli, in quest'ordine, e il sistema sanitario tedesco lavorerà a vostro favore anziché contro di voi. Iscrivetevi a un medico di base (Hausarzt) finché siete in buona salute, perché uno studio medico che già vi conosce vi riceverà senza preavviso, vi rilascerà un certificato medico telefonico finché questo è ancora valido e sarà il vostro punto di riferimento per tutto il resto. Richiedete il vostro codice PIN (Versicherten-PIN) alla vostra cassetta di sicurezza sanitaria (Krankenkasse), perché la vostra cartella clinica elettronica (eGK) non può fare nemmeno la metà di quello che è in grado di fare finché il PIN non arriva per posta. Se la vostra tessera non è ancora arrivata, richiedete una tessera sostitutiva (Ersatzbescheinigung) oggi stesso, piuttosto che presentarvi alla reception di uno studio medico con la febbre.

Poi, tenete a portata di mano due numeri di telefono: il 112 per qualsiasi emergenza che riteniate potenzialmente pericolosa per la vita e il 116117 per qualsiasi emergenza non urgente. Salvateli entrambi sul telefono e comunicateli a chi vive con voi. Aggiungete ai preferiti il ​​sito 116117.de e utilizzate il Patienten-Navi (navigatore per i pazienti) in caso di dubbi. E alla vostra prima visita dal dentista, chiedete la Bonusheft (ricevuta di rimborso spese) e fatela timbrare, poi continuate a farlo ogni anno, perché è la tariffa oraria più alta che guadagnerete in Germania semplicemente presentandovi al lavoro.

Due cose da tenere d'occhio quest'anno. Il piano della coalizione di rendere obbligatorio un certificato medico fin dal primo giorno e di abolire la possibilità di comunicare la malattia telefonicamente è una proposta, non una legge, e le norme attuali rimarranno in vigore fino all'approvazione di una legge; il Bundestag dovrebbe discuterne nell'autunno del 2026, quindi è consigliabile verificare prima di fare affidamento sulla situazione attuale. Anche il Primärarztsystem, che renderebbe il medico di famiglia un punto di accesso obbligatorio agli specialisti, è un piano per il quale è stata presentata una bozza di legge, ma nulla è stato ancora approvato. Entrambi i progetti puntano nella stessa direzione e, indipendentemente dall'esito, registrarsi presso un medico di famiglia ora è la scelta giusta.

Infine, leggete i due capitoli che questo non duplica deliberatamente. Se state ancora decidendo tra la copertura legale e quella privata, o se siete stati contattati da qualcuno che viene pagato quando firmate, leggete Elementi essenziali dell'assicurazione in Germania Innanzitutto, pagate tutto per intero, perché la regola dei 55 anni rende questa decisione quasi irreversibile ed è l'unica cosa nel sistema sanitario tedesco che potreste non essere in grado di annullare. E conservate le ricevute. Ogni ticket che pagate contribuisce al raggiungimento del massimale annuo previsto dalla legge, la vostra Krankenkasse non lo calcolerà per voi, e la busta che avete sullo scaffale vale esattamente quanto vi siete presi la briga di inviare.