Il Bundestag approva la riforma dell'assicurazione sanitaria.

Il Bundestag ha approvato una riforma del sistema sanitario volta a impedire che i contributi obbligatori aumentino nuovamente nel 2027, un cambiamento che inciderà sulla retribuzione mensile di quasi tutti i lavoratori in Germania. I legislatori hanno approvato il provvedimento, formalmente denominato Beitragssatzstabilisierungsgesetz, il 10 luglio 2026 dopo un acceso dibattito, e mira a colmare un deficit di finanziamento del sistema pubblico pari a miliardi di euro.

La votazione si è svolta secondo le linee di governo e opposizione. Il quotidiano Deutsches Aerzteblatt ha riportato che la coalizione ha approvato il disegno di legge con 318 voti favorevoli, 284 contrari e quattro astensioni. La riforma del sistema sanitario ha lo scopo di stabilizzare la Gesetzliche Krankenversicherung, l'assicurazione sanitaria obbligatoria che copre circa nove residenti su dieci, in un momento in cui i suoi costi sono cresciuti più rapidamente delle entrate.

Cosa cambia la riforma dell'assicurazione sanitaria

La promessa principale è la stabilità del costo della copertura sanitaria. Secondo il Ministero federale della Salute, la riforma è concepita per colmare un deficit di quasi 19 miliardi di euro solo nel 2027, principalmente rallentando la crescita della spesa per ospedali, farmaci e altri servizi, piuttosto che aumentando l'aliquota contributiva complessiva. Il pacchetto originario del governo era stato pensato per coprire circa 16.3 miliardi di euro di tale divario.

Per contenere la spesa, la legge limita gli aumenti annuali dei pagamenti nella maggior parte del sistema all'andamento del salario base, ridotto di un punto percentuale per gli anni dal 2027 al 2029. In parole semplici, i fornitori possono comunque essere pagati di più ogni anno, ma non molto più di quanto cresca l'economia nel suo complesso. Il governo sostiene che senza questo freno il contributo medio aggiuntivo (Zusatzbeitrag), ovvero il contributo supplementare che ogni assicuratore versa in aggiunta alla tariffa generale, dovrebbe aumentare drasticamente.

Chi paga e chi lo sente

I contributi all'assicurazione sanitaria obbligatoria sono ripartiti tra dipendente e datore di lavoro e detratti direttamente dalla retribuzione lorda, quindi qualsiasi aumento delle tariffe si ripercuote sulle buste paga di tutti i lavoratori del Paese. Ecco perché il dibattito ha una rilevanza che va ben oltre il settore sanitario: mantenere le tariffe invariate nel 2027 significa, di fatto, decidere la retribuzione netta di milioni di lavoratori, compresi gli stranieri con contratti di lavoro in Germania.

I pazienti noteranno comunque alcuni cambiamenti al momento del pagamento in farmacia. DATEV Magazin e Deutsches Aerzteblatt hanno riportato un aumento dei ticket per le prescrizioni, con un incremento del costo per singolo farmaco e un limite massimo che passa da 10 a 15 euro. La riforma elimina anche uno sconto fisso che le aziende farmaceutiche sono obbligate a concedere alle compagnie assicurative, nell'ambito di un più ampio sforzo per ottenere risparmi lungo tutta la catena di approvvigionamento piuttosto che attraverso l'aliquota contributiva.

Un dibattito controverso

Il disegno di legge è stato approvato solo dopo un acceso scambio di battute in aula. La ministra della Salute, Nina Warken, lo ha difeso come un modo per stabilizzare i tassi contributivi del sistema sanitario pubblico e per vincolare la crescita futura della spesa alla capacità di spesa dell'economia nel suo complesso. Il messaggio del governo era che il deficit era troppo elevato per essere ignorato e che l'inazione avrebbe comportato detrazioni più alte per tutti gli assicurati.

L'opposizione non era convinta. Il quotidiano Deutsches Aerzteblatt ha citato la leader parlamentare dei Verdi, Britta Hasselmann, la quale prevedeva che i legislatori avrebbero già iniziato a redigere un disegno di legge correttivo entro ottobre, un segnale che i critici considerano i risparmi fragili. Altri hanno avvertito che fare affidamento sui ticket e sui tetti di spesa sposta l'onere su pazienti e fornitori senza risolvere il profondo squilibrio tra le entrate del sistema e i suoi costi a lungo termine.

Cosa significa questo per gli stranieri in Germania

Se sei un lavoratore dipendente e assicurato tramite la Gesetzliche Krankenversicherung, la notizia immediata è rassicurante: la riforma mira a impedire che la tua detrazione per l'assicurazione sanitaria aumenti nel 2027, proteggendo così il tuo stipendio netto in un momento in cui altri costi della vita rimangono elevati. Non riduce ciò che già paghi e il contributo individuale del tuo assicuratore può comunque differire dalla media, quindi vale la pena verificare l'aliquota esatta applicata dal tuo fondo. I nuovi arrivati ​​che stanno ancora cercando di capire come funziona la copertura sanitaria tedesca possono iniziare con la nostra How to Germany guide.

Il costo più visibile per i pazienti si riscontra in farmacia, dove i ticket per i farmaci con prescrizione aumentano, quindi è consigliabile prevedere un budget leggermente superiore per le cure regolari a partire dal 2027. Chi ha un reddito basso dovrebbe ricordare che l'assicurazione sanitaria obbligatoria prevede dei limiti massimi per le spese sanitarie che possono essere detratte annualmente, ed è opportuno chiedere alla propria compagnia assicurativa come fare domanda se il costo dei farmaci rappresenta un problema. Dato che l'opposizione sta già parlando di un disegno di legge successivo, è probabile che questa riforma venga riconsiderata e noi vi terremo aggiornati su eventuali ulteriori modifiche che influiranno su ciò che verrà detratto dal vostro stipendio.